Les patients à risque
Le degré de sévérité et de progression de la parodontite ne
dépend pas juste d'un nombre et d'un type de bactéries, mais aussi
particulèrement de la force individuelle de la résistance du patient
et de certains facteurs de risque.
La résistance du patient est principalement déterminée
génétiquement et en même temps, ne peut pas être amélioré sur le
long terme.
D'un autre côté, il existe des facteurs de risque qui peuvent être
gérés pour améliorer les chances de guérison. Cela inclut le
stress, certaines maladies systémiques (ex. le diabète, les
personnes souffrant de maladies cardio-vasculaires) et par-dessus
tout, le tabagisme.
Quant à la grossesse, elle est une période propice aux gingivites et
donc les femmes enceintes doivent prêter une attention particulière
à leurs gencives.
LES FEMMES ENCEINTES
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<La grossesse : les gencives sous haute surveillance
Attention ! Risque d'accouchement prématuré.
La grossesse, qui entraîne des modifications hormonales, est
une période à risque : la diminution des défenses immunologiques
peut entraîner des infections bactériennes et favoriser
l'apparition d'une gingivite, parfois sévère.
Si elle évolue en parodontite, le risque d'accoucher d'un
prématuré de faible poids est multiplié par 7 (source :
Offenbacher S et coll. J Periodontol, 1996).
Une visite en début de grossesse, une autre après
l'accouchement et un suivi médical régulier en cas de gingivite
sont indispensables. 64% des femmes enceintes présentent une
gingivite et 27% une parodontite de sévérité variable. (Source :
Lieff et Coll. J Periodontol, 2004.)
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LES DIABÉTIQUES
Une surveillance doublement essentielle.
L'hyperglycémie amoindrit la défense contre les infections qui
favorisent le développement des bactéries responsables des
parodontites.
De plus, toute infection chronique augmente la glycémie qui
entraîne des complications dégénératives du diabète.
Les diabétiques sont 3 fois plus exposés aux maladies
parodontales.
(Source : Emrich et Coll., J Periodontol, 1991.)
D'AUTRES PATIENTS A RISQUE
Les personnes souffrant de maladies cardio-vasculaires, de
maladies pulmonaires, les porteurs du virus
HIV doivent également surveiller leurs gencives avec une plus grande
attention.
En effet, la maladie parodontale peut aggraver la pathologie déjà
existante de ces personnes malades.
